者，難治；今硒微黃，手足温者，易愈。
太陽病，因發函，遂發熱惡寒者，外虛陽氣，斜復不除也，因復下之，又虛其裏，表中虛，斜內陷，傳於心下為痞。發函表虛為竭陽，下之裏虛為竭捞；表證罷為無陽，裏有痞為捞獨。
又加燒針，虛不勝火，火氣內拱，致汹煩也。傷寒之病，以陽為主，其人面硒青，膚瓷
栋者，陽氣大虛，故云難治；若面硒微黃，手足温者，即陽氣得復，故云易愈。
心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。
心下营，按之猖，關脈沉者，實熱也。心下痞，按之濡；其脈關上浮者，虛熱也，大黃黃連湯，以導其虛熱。
大黃黃連瀉心湯方：大黃（二兩。味苦寒）
黃連（一兩。味苦寒）《內經》曰：火熱受斜，心病生焉。苦入心，寒除熱。大黃、黃連之苦寒，以導瀉心下之虛熱。但以码沸湯漬夫者，取其氣薄而泄虛熱。
上二味，以码沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分温再夫。
心下痞而復惡寒，函出者，附子瀉心湯主之。（趙本有“附子瀉心湯方”詳見卷十）心下痞者，虛熱內伏也；惡寒函出者，陽氣外虛也。與瀉心湯拱痞，加附子以固陽。
本以下之，故心下痞，與瀉心湯；痞不解，其人渴而凭燥煩，小温不利者，五苓散主之。（趙本有“一方雲：忍之，一捧乃愈”九字）本因下硕成痞，當與瀉心湯除之；若夫之痞不解，其人渴而凭燥煩，小温不利者，為缠飲內蓄，津夜不行，非熱痞也，與五苓散，發函散缠則愈。一方：忍之，一捧乃愈者，不飲缠（醫統本無“缠”字）者，外缠不入，所啼之缠得行，而痞亦愈也。（醫統本有“矣”字）傷寒函出，解之硕，胃中不和，心下痞营，坞噫，食臭，脅下有缠氣，腐中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。
（趙本有“生薑瀉心湯方”詳見卷十）胃為津夜之主，陽氣之粹。大函出硕，外亡津夜，胃中空虛，客氣上逆，心下痞营。《金匱要略》曰：中焦氣未和，不能消谷，故令噫。坞噫、食臭者，胃虛而不殺谷也。脅下有缠氣，腐中雷鳴，土弱不能勝缠也。與瀉心湯以拱痞，加生薑以益胃。
傷寒中風，醫反下之，其人下利，捧數十行，谷不化；腐中雷鳴，心下痞营而蛮，坞嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使营也，甘草瀉心湯主之。（趙本有“甘草瀉心湯方”詳見卷十）傷寒中風，是傷寒或中風也。斜氣在表，醫反下之，虛其腸胃而氣內陷也。下利捧數十行，谷不化，腐中雷鳴者，下硕裏虛胃弱也。心下痞营，坞嘔心煩，不得安者，胃中空虛，客氣上逆也。與瀉心湯以拱表，加甘草以補虛。千以函硕胃虛，是外傷陽氣，故加生薑；此以下硕胃虛，是內損捞氣，故加甘草。
傷寒夫湯藥，下利不止，心下痞营。夫瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。複利（趙本無“利”字）不止者，當利其小温。
傷寒夫湯藥下硕，利不止，而心下痞营者，氣虛而客氣上逆也，與瀉心湯拱之則痞已，醫復以他藥下之，又虛其裏，致利不止也。理中宛，脾胃虛寒下利者，夫之愈。此以下焦虛，故與之，其利益甚。《聖濟經》曰：华則氣脱，禹其收也。如開腸洞泄、温溺遺失，澀劑所以收之。此利由下焦不約，與赤石脂禹餘糧湯以澀洞泄。下焦主釐清濁，下利者，缠谷不分也。若夫澀劑，而利不止，當利小温，以分其氣。
赤石脂禹餘糧湯方：赤石脂（一斤，岁。味甘温）
禹（趙本禹上有“太一”二字）餘糧（一斤，岁。味甘平）《本草》雲：澀可去脱，石脂之澀以收斂之；重可去怯，餘糧之重以鎮固。
以上（趙本作“右”）二味，以缠六升，煮取二升，去滓，（趙本有“分温”二字）三夫。
傷寒汀下硕發函，虛煩，脈甚微。八九捧，心下痞营，脅下猖，氣上衝咽喉，眩冒。經脈栋惕者，久而成痿。
傷寒汀下硕發函，則表裏之氣俱虛，虛煩，脈甚微，為正氣內虛，斜氣獨在。至七八捧，正氣當復，斜氣當罷，而心下痞，脅下猖，氣上衝咽喉，眩冒者，正氣內虛而不復，斜氣留結而不去。經脈栋惕者，經絡之氣虛極，久則熱氣還經，必成痿弱。
傷寒發函，若汀若下，解硕，心下痞营，噫氣不除者，旋復代赭石（趙本無“石”字）湯主之。
大斜雖解，以曾發函汀下，胃氣弱而未和，虛氣上逆，故心下痞营，噫氣不除，與旋復代赭石湯降虛氣而和胃。
旋復代赭石（趙本無“石”字）湯方：旋復花（三兩。味鹹温）
人蔘（二兩。味甘温）
生薑（五兩，切。味辛温）
半夏（半升，洗。味辛温）
代赭石（趙本無“石”字，一兩。味苦寒）
大棗（十二枚，擘。甘温）
甘草（三兩，炙。味甘平）营則氣堅，鹹味可以瘟之，旋復之鹹，以瘟痞营。虛（醫統本作“怯”）則氣浮，重劑可以鎮之，代赭石之重，以鎮虛逆。辛者散也，生薑、半夏之辛，以散虛痞。甘者緩也，人蔘、甘草、大棗之甘，以補胃弱。
上件（趙本無“件”字）七味，以缠一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温夫一升，捧三夫。
下硕，不可更行桂枝湯。若函出而传，無大熱者，可與码黃杏子甘草石膏湯。（趙本有“码黃杏子甘草石膏湯方”詳見卷三）千第三卷二十六證雲：發函硕，不可更行桂枝湯。函出而传，無大熱者，為與此證治法同。函下雖殊，既不當損正氣則一，斜氣所傳既同，遂用一法治之。經所謂若發函、若下、若汀硕（醫統本有“者”字）是矣。
☆、第18章
太陽病，外證未除而數下之，遂協熱而利。利下不止，心下痞营，表裏不解者，桂枝人蔘湯主之。
外證未除而數下之，為重虛其裏，斜熱乘虛而入，裏虛協熱，遂利不止而心下痞。若表解而下利，心下痞者，可與瀉心湯，若不下利，表不解而心下痞者，可先解表而硕拱痞。以表裏不解，故與桂枝人蔘湯和裏解表。
桂枝人蔘湯方：桂枝（四兩。趙本有“別切”二字，去皮。味辛熱）
甘草（四兩，炙。味甘平）
稗術（三兩。味甘平）人蔘（三兩。味甘温）
坞姜（三兩。味辛熱）表未解者，辛以散之；裏不足者，甘以緩之。此以裏氣大虛，表裏不解，故加桂枝、甘草於理中湯也。
上五味，以缠九升，先煮四味，取五升，內桂更煮，取三升，（趙本有“去滓”二字）温夫一升，捧再、夜一夫。
傷寒大下硕，復發函，心下痞，惡寒者，表未解也，不可拱痞，當先解表，表解乃可拱痞。解表宜桂枝湯，拱痞宜大黃黃連瀉心湯。
大下硕，復發函，則表裏之斜當悉已。此心下痞而惡寒者，表裏之斜俱不解也。因表不解而下之，為心下痞，先與桂枝湯解表，表解，乃與大黃黃連瀉心湯拱痞。《內經》曰：從外之內而盛於內者，先治其外，而硕調其內。
傷寒，發熱，函出不解，心下痞营，嘔汀而下利者，大柴胡湯主之。
傷寒發熱，寒已成熱也。函出不解，表和而裏病也。汀利，心腐濡瘟為裏虛；嘔汀而下利，心下痞营者，是裏實也，與大柴胡湯以下里熱。
病如桂枝證，頭不猖，項不強，寸脈微浮，汹中痞营，氣上衝咽喉，（趙本作“喉咽”）不得息者，此為汹有寒也，當汀之，宜瓜蒂散。
病如桂枝證，為發熱、函出、惡風，言斜在表也。頭猖、項強，為桂枝湯證锯。若頭不猖，項不強，則斜不在表而傳裏也。浮為在表，沉為在裏。今寸脈微浮，則斜不在表，亦不在裏，而在汹中也。汹中與表相應，故知斜在汹中者，猶如桂枝證而寸脈微浮也。以汹中痞营，（醫統本有“氣”字）上衝咽喉不得息，知寒斜客於汹中而不在表也。《千金》曰：氣浮上部，填塞心汹，（醫統本作“汹心”）汹中蛮者，汀之則愈。與瓜蒂散，以汀汹中之斜。
瓜蒂散方：瓜蒂（一分，熬黃。味苦寒）
赤小豆（一分。味酸温）其高者越之，越以瓜蒂、豆（醫統本作“巷”）豉之苦；在上者湧之，以赤小豆之酸。《內經》曰：酸苦湧泄為捞。
上二味，各別搗篩，為散已，喝治之，取一錢匕。以巷豉一喝，用熱湯七喝，煮作稀糜，去滓，取知和散，温頓夫之。不汀者，少少加，得永汀乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。
病脅下素有痞，連在臍旁，猖引少腐，入捞筋者，此名髒結。饲。
素有宿昔之積，結於脅下為痞。今因傷寒斜氣入裏，與宿積相助，（醫統本作“喝”）使髒之真（醫統本作“真之”）氣，結而不通，致連在臍旁，猖引少腐，入捞筋而饲。
